Makrolidanalyse (Erythromycin)

Makrolide sind bakteriostatische Antibiotika mit einem breiten Wirkungsspektrum gegen viele grampositive Bakterien. Derzeit verfügbare Makrolide sind gut verträglich, oral verfügbar und werden häufig zur Behandlung leichter bis mittelschwerer Infektionen eingesetzt. Aber mehrere Makrolid-Antibiotika wurden mit Leberschäden in Verbindung gebracht.

Derzeit sind in den USA fünf Makrolid-Antibiotika für den Einsatz erhältlich, und eines davon ist Erythromycin. Erythromycin wurde erstmals 1952 aus dem Bakterium Streptomyces erythreus isoliert. Andere Makrolid-Antibiotika sind halbsynthetische Derivate. Makrolid-Antibiotika wirken, indem sie die bakterielle Proteinsynthese hemmen. Erythromycin ist ein orales Makrolid-Antibiotikum, das seit seiner ersten Entdeckung weit verbreitet ist. Erythromycin wurde mit seltenen Fällen von akuten Leberschäden in Verbindung gebracht, die normalerweise selbstlimitierend sind, aber zu schweren Verletzungen und zum Tod führen können.

Erythromycin ist ein Antibiotikum, das seit vielen Jahren zur Behandlung leichter bis mittelschwerer bakterieller Infektionen eingesetzt wird, die durch empfindliche Erreger verursacht werden.

Zu den spezifischen Indikationen gehören leichte bis mittelschwere Infektionen der oberen oder unteren Atemwege, Legionärskrankheit und intestinale Amöbiasis. Erythromycin wird häufig als Mittel der zweiten Wahl verwendet, wenn Penicillin kontraindiziert ist.

Aufgrund seiner Anwendungshäufigkeit war Erythromycin in den vergangenen Jahren eine der häufigsten Ursachen für arzneimittelinduzierte Leberschäden. Eine klinisch signifikante Leberschädigung durch Erythromycin ist heute jedoch selten.

Anfänglich wurde angenommen, dass Leberschäden häufiger auftreten oder vielleicht auf Erythromycinestolat beschränkt sind. Es wurden jedoch Fälle von Gelbsucht und Leberschäden bei fast allen Erythromycin-Formulierungen berichtet, und eine Kreuzempfindlichkeit gegenüber Verletzungen ist häufig, wenn auch nicht überall.

Die Haupttechniken, die zum Extrahieren von Makroliden aus verschiedenen Matrizes verwendet werden, sind die Festphasenextraktion und die Flüssig-Flüssig-Extraktion. Die konventionelle Flüssigkeitschromatographie (LC) spielt eine dominierende Rolle bei der Bestimmung von Makroliden, während die Ultra-Performance-Flüssigkeitschromatographie (UPLC) die Laufzeit reduziert und die Empfindlichkeit erhöht. Als universelle Sensortechnik hat die Massenspektrometrie (MS) die ultraviolette (UV), fluorometrische und elektrochemische Sensorik für die Multi-Makrolid-Analyse ersetzt.

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