EN 1828 Tin học Y tế - Phân loại các thủ tục phẫu thuật và cấu trúc danh mục cho hệ thống mã hóa

Phòng thí nghiệm EUROLAB cung cấp các dịch vụ thử nghiệm và tuân thủ trong phạm vi tiêu chuẩn EN 1828. Tiêu chuẩn EN 1828 chỉ rõ các đặc điểm của cấu trúc phân loại và các quy tắc tổ hợp cần thiết cho sự phù hợp để hỗ trợ việc trao đổi thông tin có ý nghĩa về quy trình phẫu thuật giữa các hệ thống phân loại quốc gia khác nhau hoặc hệ thống mã hóa các quy trình phẫu thuật sử dụng các ngôn ngữ quốc gia khác nhau ở Châu Âu.

Tiêu chuẩn này áp dụng cho:

Các tổ chức liên quan đến việc phát triển hoặc duy trì hệ thống phân loại và mã hóa cho các thủ tục y tế cho các hệ thống mã hóa đa mục đích ở cấp quốc gia hoặc quốc tế;
Các tổ chức phát triển và duy trì các công cụ phần mềm cho phép phân tích, tạo các biểu thức ngôn ngữ lâm sàng tự nhiên và lập bản đồ các quy trình phẫu thuật theo các phân loại chính hiện có.

Tiêu chuẩn này được phát triển như một phần tích hợp của các ứng dụng dựa trên máy tính và cho hồ sơ sức khỏe điện tử. Nó sẽ có giá trị hạn chế cho việc sử dụng thủ công. Bản thân tiêu chuẩn này không thích hợp hoặc không nhằm mục đích sử dụng cho từng bác sĩ lâm sàng hoặc quản lý bệnh viện. Mục đích của tiêu chuẩn này không phải là tiêu chuẩn hóa phân loại người dùng cuối hoặc xung đột với các hệ thống khái niệm được nhúng trong các thông lệ và ngôn ngữ quốc gia. Tiêu chuẩn này áp dụng cho các quy trình phẫu thuật trong tất cả các ngành phẫu thuật.

Định nghĩa về một thủ tục phẫu thuật được coi là một nhiệm vụ bất khả thi vì không có tiêu chí cụ thể nào để xác định nó một cách có chủ ý, cũng không có tiêu chí cụ thể để xác định ranh giới giữa thủ tục phẫu thuật là gì và không có thủ tục đó.

Hệ thống phân loại hoặc mã hóa tự xác định là hệ thống phân loại hoặc mã hóa các quy trình phẫu thuật và được coi là có liên quan đến các quy trình phẫu thuật. Hệ thống phân loại hoặc mã hóa đó có trách nhiệm xác định nội dung của chính nó và do đó những gì được coi là một thủ tục phẫu thuật.

Lý do chính cho việc xây dựng Tiêu chuẩn Châu Âu như vậy là các quy trình phẫu thuật được hệ thống hóa cho nhiều mục đích khác nhau. Ví dụ, để sử dụng trong thông tin tóm tắt xuất viện, bao gồm như một phần không thể thiếu của hồ sơ chăm sóc sức khỏe được vi tính hóa cho nghiên cứu lâm sàng, mỗi lần đánh giá, đảm bảo chất lượng, bồi hoàn, đánh giá khối lượng công việc, quản lý nguồn lực, so sánh sử dụng, quản lý sức khỏe cộng đồng và nghiên cứu dịch tễ học. Không giống như chẩn đoán, theo đó Phân loại bệnh quốc tế (ICD) là tiêu chuẩn quốc tế được chấp nhận trên thực tế, có rất nhiều hệ thống mã hóa cho các thủ tục phẫu thuật như ở các quốc gia ở Châu Âu và thường có một số hệ thống mã hóa như vậy cho các mục đích khác nhau hoặc cho các mục đích khác nhau .

EN 1828 bắt đầu bằng việc xác định các khái niệm cơ bản trong phân loại quy trình hiện hành trong và ngoài Châu Âu, cũng như ngôn ngữ tự nhiên được sử dụng trong các báo cáo phẫu thuật. Ông đã định nghĩa cấu trúc khái niệm, bao gồm định nghĩa của một tập hợp các khái niệm và các mối quan hệ bên trong hợp nhất chúng trong một hệ thống khái niệm. Được thử nghiệm rộng rãi trong các dự án quốc gia và Châu Âu cũng như bên ngoài Châu Âu ở Úc và Canada.

Tiêu chuẩn Châu Âu hiện tại là sự mở rộng của tiêu chuẩn sơ bộ đối với hệ thống khái niệm tối thiểu dựa trên máy tính cho các quy trình phẫu thuật. Điều này sẽ cho phép người sử dụng hồ sơ sức khỏe được vi tính hóa thể hiện bản thân bằng ngôn ngữ quốc gia và nghề nghiệp thông thường của họ, nhưng để tạo ra các hệ thống mã hóa tiêu chuẩn đầu ra phù hợp với cấu trúc phân loại. Một số định nghĩa của các thuật ngữ chính trong nghiên cứu ISO / TC 37 đã được cập nhật lên phiên bản mới nhất của ISO 1087-1.

EUROLAB, với hơn 25 năm kinh nghiệm, các phòng thí nghiệm hiện đại được công nhận và đội ngũ chuyên gia, giúp bạn có được kết quả chính xác và nhanh chóng. Đừng ngần ngại liên hệ với phòng thí nghiệm của chúng tôi cho các yêu cầu thử nghiệm và chứng nhận của bạn.